Une Clinique de la douleur en 2017
En 2017, une section « Clinique de la douleur » sera intégrée au Centre médical de l’Alliance
Les mots des maux, la façon d’exprimer, de définir la douleur, de l’évaluer représentent une véritable gageure. Certains consensus internationaux doivent cependant être trouvés afin de pouvoir parler le même langage en matière de prise en charge du patient souffrant de douleurs chroniques.
Depuis 1994, la définition de la douleur proposée par l’I.A.S.P. (http://www.iasp-pain.org) n’a pas fondamentalement changé : « une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite dans des termes évoquant une telle lésion ».
Si elle persiste au-delà de 3 mois, la douleur devient chronique et peut être considérée comme une maladie à part entière. Plus ou moins 25 % de la population générale présente un phénomène douloureux chronique qui entraîne des conséquences, d’abord pour l’individu dont la vie quotidienne et les convictions se trouveront modifiées, ensuite pour son entourage avec lequel les relations seront parfois ébranlées. La douleur chronique nous transforme parfois si profondément que nous finissons par nous y identifier. Il y a un temps avant la douleur puis un temps avec la douleur.
Une prise en charge pluridisciplinaire
Prendre en charge les patients plongés dans cet univers reste difficile et nécessite actuellement une approche large basée sur le modèle bio-psycho-social. C’est dans ce contexte que des centres multidisciplinaires ont été mis en place. Il s’agit de réunir des professionnels de la santé usant chacun de leurs compétences pour affronter ensemble le même adversaire : l’univers morbide dans lequel se trouve le patient. Dans ces centres, le phénomène douloureux est d’abord observé, évalué sous ses différentes facettes; puis mis à mal par un processus thérapeutique composé généralement d’une partie médicamenteuse associée à des éléments non médicamenteux.
Une approche personnalisée
Une prise en charge individualisée, quasi « à la carte » sera ainsi proposée au patient dans le Centre. Aidé par l’ensemble de l’équipe, le patient découvrira ou redécouvrira des ressources personnelles, formant une véritable boîte à outils.
Ainsi, l’équipe encouragera le patient à pouvoir devenir acteur de sa propre prise en charge et dès lors, en quelque sorte, à faire partie de l’équipe multidisciplinaire en en partageant les doutes, les échecs et les joies. Plus que l’abaissement de l’intensité de la douleur, l’objectif est ici une amélioration de la qualité de vie et une autonomisation du patient.
En résumé
Le but est d’offrir aux patients une structure multidisciplinaire extra-hospitalière intégrée et personnalisée de prise en charge de la douleur chronique, en éventuel relais d’une structure hospitalière. Il s’agit donc d’encadrer le patient par une équipe médicale (algologue, neurologue, rhumatologue…) et paramédicale (psychologue, kinésithérapeute, ostéopathe, infirmière…). En un mot : travailler sur un dossier unique, parce que chaque patient est unique….
Si vous vous sentez concerné, nous vous invitons déjà à prendre rendez-vous à la consultation du Docteur Philippe Voordecker, neurologue et algologue. Selon l’ampleur et la nature des plaintes dont vous lui ferez part, il pourra vous proposer une prise en charge globale dans la Clinique de la douleur du Centre médical de l’Alliance.